Cancérologie

FST DE CANCEROLOGIE, DECLINAISON HEMATO-CANCEROLOGIE PEDIATRIQUE (1 an) 

 

A qui s’adresse cette FST ?


Les internes inscrits en DES de pédiatrie ainsi que ceux inscrits en DES d’hématologie clinique et ceux inscrits en DES de cancérologie ou de radiothérapie peuvent s’inscrire à cette FST qui est nécessaire à l’exercice de l’hémato-oncologie pédiatrique en premier ou second recours, c’est à dire en centre de proximité ou en centres de référence, tels que définis au sein des organisations inter-régionales de cancérologie pédiatrique.  
 

La FST de cancérologie déclinaison hémato-oncologie pédiatrique s’adresse à celles/ceux qui se destinent à un exercice très majoritaire, sinon exclusif de cette surspécialité, avec nécessité de posséder un niveau d’expertise suffisant dans tous les domaines de l’hémato-oncologie pédiatrique. Il peut s’agir d’un exercice hospitalier dans un centre de référence d’oncologie et/ou hématologie pédiatrique (CHU ou centre de lutte contre le cancer) ou d’un exercice en CHG recevant des enfants et adolescents traités pour pathologie cancéreuse. L’obtention de cette FST en fin de DES ouvre droit à la prescription de chimiothérapies.


Organisation de la formation au niveau national


Environ 30 étudiants sont formés chaque année, et répartis sur le territoire national dans un certain nombre de centres identifiés conjointement par les responsables pédagogiques de la FST et par la Société Française de lutte contre les Cancers et leucémies de l’Enfant et de l’adolescent (SFCE).

La coordination est organisée au niveau local et interrégional (Tableau 1). Un coordonnateur national est identifié. Un comité pédagogique de 8 membres est mis en place et renouvelé tous les 4 ans. Le responsable pédagogique du DIU d’Oncologie Pédiatrique, le responsable du Comité Pédagogique du DIU d’Hématologie et Immunologie Pédiatrique et le Président du conseil d’administration de la SFCE sont membres de droit de ce comité qui définit le contenu et l’organisation des enseignements annuels.  
Ce comité définit les modalités de sélection des étudiants qui si elle s’effectue localement sera  
homogène au niveau national. Le comité pédagogique est aussi en charge d’identifier chaque année les services susceptibles d’accueillir les étudiants pour leur année de formation pratique. Le nombre et la répartition des postes peuvent varier tous les ans en fonction des besoins.  
 

Les enseignements sont organisés à Paris et sont obligatoires pour tous les inscrits à la FST.  
 

Tableau 1

Coordination régionale Coordination locale Pilotes locaux et régionaux  
Région Coordonnateur  
DES		 subdivision Coordonnateur  
DES		 FST

Rhône Alpes Auvergne  
Pilote régional : Y Bertrand

 H. Patural Clermont-Ferrand E. Merlin Justyna Kanold
Grenoble T. Debillon D Plantaz    
Lyon Y. Bertrand Yves Bertrand    
Saint Etienne H. Patural      

Bourgogne Franche Comté  
Pilote régional : C Paillard  
(Grand Est et Bourgogne  
France Comté)

 G. Thiriez Besançon G. Thiriez Véronique Laithier
Dijon F. Huet Claire Briandet    

 

Coordination régionale Coordination locale Pilotes locaux et régionaux  
Région Coordonnateur  
DES		 subdivision Coordonnateur  
DES		 FST
Bretagne P. Pladys Brest P. Pladys Carausu
Rennes P. Pladys Virginie Gandemer  
(pilote régional)		    
Centre Val de Loire avec  
Pays de Loire		 R. Hanckard Tours R. Hanckard Jill Serre

Grand Est  
Pilote régional : C Paillard  
(Grand Est et Bourgogne  
France Comté)

 C. Schweitzer Nancy C. Schweitzer Pascal Chastagner
Reims M. Abely Claire Pluchard    
Strasbourg V. Laugel Catherine Paillard  
Pilote régional pour Grand Est et  
Bourgogne Franche Comté		    
Hauts de France P. Berquin Amiens P. Berquin  
Lille S. N Guyen Brigitte Nelken    
Ile de France  
Judith Landman Parker		 P.H. Jarreau Ile de France V. Gajdos Judith Landman Parker
Normandie  
Pascale Schneider		 C. Marguet Caen J. Brouard Damien Bodet
Rouen C. Marguet Pascale Schneider  
(pilote régional)		    
Nouvelle Aquitaine  
Frédéric Millot		 A. Lienhardt Bordeaux P. Barat Stéphane Ducassou
Limoges A. Lienhardt      
Poitiers F. Millot Frédéric Millot  
(pilote régional ?)		    
Occitanie  
Nicolas Sirvent		 D. Morin Montpellier-Nîmes D. Morin Nicolas Sirvent  
(pilote régional)
Toulouse (nouveaux) E. Mas Marlène Pasquet    
Toulouse Y. Chaix      
La Réunion  
Yves Réguerre		 J.B. Gouyon La Réunion J.B. Gouyon Yves Reguerre
Pays de Loire  
Avec Centre Val de Loire		 J.C. Rozé Angers R. Coutant Isabelle Pellier  
(pilote régional)
Nantes J.C. Rozé Caroline Thomas    
PACA H. Chambost Marseille M. Milh Gérard Michel
Marseille H. Chambost      
Nice E. Berard Pierre Rohrlich    
Antilles Guyane N. Elenga Antilles Guyane N. Elenga Yves Hatchuel


Prérequis pour une inscription à la FST de cancérologie, mention hématocancérologie pédiatrique.  
 

L’accès à cette FST est subordonné :

 

  • A l’examen du projet professionnel de l’étudiant.
  • Les étudiants inscrits en DES de pédiatrie,  
    • Doivent avoir effectué au préalable un semestre au sein d’un service d’hématooncologie pédiatrique membre de la SFCE et disposant de l’agrément fonctionnel pour la FST de cancérologie, mention hémato-cancérologie pédiatrique et un semestre en oncologie radiothérapie, oncologie médicale, unité d’adolescents-jeunes adultes, hématologie clinique ou hématologie biologique.  
    • Doivent avoir assisté au séminaire « Généralités en cancérologie » organisé chaque printemps pour les internes de « phase socle » inscrits en DES d’oncologie.  
    • Doivent avoir validé un test de pré-requis portant sur les connaissances en oncologie générale

 

  • Les étudiants inscrits en DES d’oncologie médicale doivent avoir effectué au moins un semestre d’internat dans un service de la SFCE et disposant de l’agrément fonctionnel pour la FST de cancérologie, mention hémato-cancérologie pédiatrique.  
  • Les étudiants inscrits en DES d’hématologie médicale doivent avoir effectué au moins un  
    semestre d’internat dans un service de la SFCE et disposant de l’agrément fonctionnel pour la  
    FST de cancérologie, mention hémato-cancérologie pédiatrique et un semestre en hématologie  
    adulte.  
  • Les étudiants inscrits en DES d’oncologie-radiothérapie doivent avoir effectué au moins un  
    semestre d’internat dans un service de radiothérapie agréé pour l’activité de radiothérapie  
    pédiatrique.

 

  • Les étudiants inscrits en DES d’oncologie médicale, d’oncologie-radiothérapie ou d’hématologie sont dispensés du test de validation des connaissances en oncologie générale.
  • Les étudiants inscrits en DES d’hématologie sont dispensés de la participation au séminaire  
    « Généralités en cancérologie ».

Compte-tenu de ces pré-requis, l’inscription à la FST de cancérologie, déclinaison hémato-oncologie pédiatrique ne peut se faire avant le 5ème semestre et demeure possible jusqu’en 7ème semestre.  
La candidature doit être faite auprès du coordonnateur inter-régional pour validation par la coordination nationale de la FST. Un candidat peut se présenter deux fois.  
 

Critères de sélection parmi les internes candidats ayant les pré-requis  
 

S’il est nécessaire d’opérer une sélection parmi les candidats qui remplissent les pré-requis, celle-ci sera basée sur les éléments suivants qui témoignent de la motivation du candidat :  

  • Le soutien d’un responsable d’équipe et/ou d’un responsable pédagogique d’hémato-oncologie pédiatrique ou d’un service de radiothérapie agrée pour l’activité de radiothérapie pédiatrique  
  • La réalisation de travaux (clinique ou fondamental) en hémato-oncologie pédiatrique  
  • La réalisation de communication(s) à des congrès de pédiatrie, quel que soit le thème  
  • La présence de publications, quel que soit leur thème  
  • Le contenu de la lettre de motivation, et notamment le parcours envisagé après la validation de la FST.  

Le choix peut également être modulé en fonction de priorités régionales, et des besoins de santé sur le territoire.  
 

Compétences cliniques à acquérir au cours des 12 mois de la FST de cancérologie, option hémato-oncologie pédiatrique  
 

Nombre et durée des stages de phase III :  
1 an de formation pratique en 5e année :

 

  • Pour les internes inscrits en DES de pédiatrie, en DES d’oncologie médicale ou en DES d’hématologie : deux semestres dans un ou deux services disposant de l’agrément fonctionnel pour la FST de cancérologie, mention hémato-cancérologie et identifiés chaque année par le comité pédagogique de la FST dans une liste publiée au printemps pour l’année universitaire suivante  
  • Pour les internes inscrits en DES d’oncologie-radiothérapie, un semestre dans un service de radiothérapie agréé pour l’activité de radiothérapie pédiatrique et un semestre dans un service agréé pour la FST de cancérologie option hématocancérologie pédiatrique  
     

Compétences à acquérir  
 

Compétences génériques :

 

  • Connaître les informations utiles médicales et non médicales pour présenter un dossier en  
    RCP ;  
  • Maîtriser les lieux et mécanismes de rencontre pluridisciplinaires à tous les stades de la  
    maladie ;  
  • Etre autonome pour une prescription médicamenteuse ;  
  • Connaître ses limites personnelles dans l’utilisation des traitements médicaux ;  
  • Appréhender les risques encourus et les toxicités immédiates et retardées des traitements  
    prescrits ;  
  • Identifier et traiter les symptômes des complications médicales et leur pris en charge ;  
  • Maîtriser les solutions de recours en cas d’échec et la place des essais cliniques dans la  
    stratégie thérapeutique ;  
  • Avoir participé activement à la prise en charge de la douleur et à la mise en place d’une  
    démarche de soins palliatifs ;  
  • Maîtriser l’annonce du diagnostic d’hémopathie maligne ou de cancer et énoncer les principes de sa prise en charge.  
     
Compétences spécifiques :


L’apprentissage par l’étudiant de la FST lui permettra d’acquérir la capacité à coordonner et animer la prise en charge globale d’un enfant qui présente une affection cancéreuse.  
Cet apprentissage repose notamment sur :  

  • L’acquisition des bonnes pratiques ;  
  • Le compagnonnage ;  
  • L’intégration à l’équipe pluri professionnelle dans les différentes étapes de prise en charge.  
     

Cet apprentissage comporte :  
Des objectifs généraux de maîtrise et diffusion, par autonomisation, de compétences dans les  
domaines suivants :

  • prescription de chimiothérapie anticancéreuse 
  • prise en charge des situations urgentes, de l’immunodépression, traitements transfusionnels, antalgiques, antiinfectieux ;  
  • annonce d’une maladie grave, prise en charge empathique, approche des spécificités de l’adolescent, relation d’aide médecin-enfant-famille ;  
  • intégration dans une équipe pluri-professionnelle ;  
  • utilisation des ressources spécifiques des Centres Spécialisés, Organisations Interrégionales, Centres de recours nationaux ;  

Des objectifs centrés sur la maîtrise et la mise en œuvre de recherche clinique :  

  • protocoles multicentriques ;  
  • pharmacologie et évaluation ;  
  • participation aux comités thématiques de la SFCE;  

 Des objectifs plus spécifiques dans au moins deux des domaines suivants :  

  • spécificités de la radiothérapie pédiatrique ;  
  • neuro-oncologie ;  
  • leucémies ;  
  • greffes de cellules souches hématopoïétiques ;  
  • tumeurs osseuses et des tissus mous ;  
  • tumeurs viscérales ;  
  • maladies hématologiques et immunologiques.

Tableau 2 : Services de la SFCE permettant l’obtention du pré-requis à l’inscription

CENTRE RESPONSABLE DU CENTRE
1 - AMIENS Dr Catherine DEVOLDERE  
Service d’Hématologie Oncologie Pédiatrique  
Mail : devoldere.catherine@chu-amiens.fr
2 – ANGERS Pr Isabelle PELLIER  
Service d’Oncologie Pédiatrique  
Mail : ispellier@chu-angers.fr
3 – BESANÇON Dr Véronique LAITHIER  
Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique  
Mail : vlaithier@chu-besancon.fr
4 – BORDEAUX Dr Stéphane DUCASSOU  
Service d’Oncologie Hématologie Pédiatrique  
Mail : stephane.ducassou@chu-bordeaux.fr
5 - BREST Dr Liana CARAUSU  
CHU de Brest  
Mail : liana.carausu@chu-brest.fr
6 – CAEN Dr Damien BODET  
Service d’Hémato-oncologie Pédiatrique  
Mail : bodet-d@chu-caen.fr
7- CLERMONT-FERRAND Pr Justyna KANOLD  
Centre Régional de Cancérologie et de Thérapie Cellulaire Pédiatrique  
Mail : jkanold@chu-clermontferrand.fr
8 – DIJON Dr Claire BRIANDET  
Service d’Oncologie Hématologie Pédiatrique  
Mail : claire.briandet@chu-dijon.fr
9 – GRENOBLE Pr Dominique PLANTAZ  
Mail : DPlantaz@chu-grenoble.fr
10 - LA REUNION Dr Yves REGUERRE  
Oncologie et Hématologie Pédiatrique  
Mail : yves.reguerre@chu-reunion.fr
11 - LILLE  
CHRU		 Dr Brigitte NELKEN  
Unité d’Hématologie Pédiatrique  
Mail : brigitte.nelken@chru-lille.fr

12 - LILLE  
CENTRE OSCAR LAMBRET

 Dr Anne-Sophie DEFACHELLES  
Service de Pédiatrie  
Mail : AS-Defachelles@o-lambret.fr
13 – LIMOGES Dr Christophe PIGUET  
Service de Pédiatrie Médicale  
Mail : christophe.piguet@chu-limoges.fr

 

14 – LYON Dr Perrine MAREC-BERARD  
IHOPE1  
Mail : perrine.marec-berard@ihope.fr
15 - MARSEILLE Pr Gérard MICHEL  
Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique  
Mail : gerard.michel@ap-hm.fr
16 – MONTPELLIER Pr Nicolas SIRVENT  
Onco-Hématologie Pédiatrique  
Mail : n-sirvent@chu-montpellier.fr
17 – NANCY Pr Pascal CHASTAGNER  
Service d'Onco-Hématologie Pédiatrique  
Mail : p.chastagner@chru-nancy.fr
18 – NANTES Dr Caroline THOMAS  
Service d’Oncologie Hématologie Pédiatrique  
Mail : caroline.thomas@chu-nantes.fr
19 – NICE Pr Pierre ROHRLICH  
Service Unité d’Hémato-oncologie Pédiatrique  
Mail : rohrlich.ps@chu-nice.fr
20 - PARIS  
HOPITAL ARMAND TROUSSEAU		 Pr Guy LEVERGER  
Service d’Hématologie Oncologie Pédiatrique  
Mail : guy.leverger@aphp.fr
21 - PARIS  
HOPITAL ROBERT DEBRE		 Pr André BARUCHEL  
Service d’Hématologie-Immunologie  
Mail : hemato.clinique@aphp.fr
22 - PARIS  
INSTITUT CURIE		 Dr Daniel ORBACH  
Service de Pédiatrie  
Mail : daniel.orbach@curie.fr
23 – POITIERS Pr Frédéric MILLOT  
Unité d’Oncologie Pédiatrique  
Mail : f.millot@chu-poitiers.fr
24 – REIMS Dr Claire PLUCHART  
Unité d’Hématologie Oncologie Pédiatrique  
Mail : cpluchart@chu-reims.fr
5 - RENNES Pr Virginie GANDEMER  
Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique  
Mail : virginie.gandemer@chu-rennes.fr
25 – ROUEN Pr Pascale SCHNEIDER  
Service d’Hématologie Oncologie Pédiatrique  
Mail : pascale.schneider@chu-rouen.fr
26 - SAINT-ETIENNE Pr Jean-Louis STEPHAN  
Service d’Hématologie Oncologie Pédiatrique  
Mail : j.louis.stephan@chu-st-etienne.fr
27 – STRASBOURG Pr Catherine PAILLARD  
Service d’Hémato-onco-immunologie Pédiatrique  
Mail : catherine.paillard@chru-strasbourg.fr
28 – TOULOUSE Dr Marie-Pierre CASTEX  
Unité d' Oncohématologie Pédiatrique  
Mail : castex.mp@chu-toulouse.fr
29 – TOURS Pr Emmanuel GYAN  
Service d’Onco-hématologie Pédiatrique  
Mail : e.gyan@chu-tours.fr
30 - VILLEJUIF Dr Dominique VALTEAU-COUANET  
Département de Cancérologie de l´Enfant et de l´Adolescent  
Mail : dominique.valteau@gustaveroussy.fr


Nombre de postes disponibles pour les internes

Pour l’année universitaire 2020-2021, 34 postes sur l’ensemble du territoire dont un tiers  
réservé à des stages en mobilité hors de la faculté d’origine.  
Tableau 4 : Services d’accueil des étudiants inscrits en FST pour l’année 2020-2021 et nombre  
de postes ouverts par service


Enseignements hors stages en lien avec la préparation à l'exercice professionnel  

Volume horaire: 150 heures  
 

Nature des enseignements:  

  • Elearning (transfusion, tumeurs germinales malignes), mise en ligne d’une base  
    documentaire  
  • Séminaires nationaux ou interrégionaux  
  • Atelier de simulation à l’annonce  
     

Séminaires nationaux (Paris) : enseignements théoriques et discussions de cas cliniques  

8 séminaires de 2 jours ( jeudi 9h30-18h30 ; vendredi 8h30-16h30):  

  1. Généralités sur les cancers pédiatriques et soins de support  
  2. Annonce et prise en charge psychologique ; rétinoblastome ; néphroblastome  
  3. Médicaments et cancers pédiatriques ; Thérapeutiques immunologiques  
  4. Leucémies de l’enfant  
  5. Tumeurs cérébrales  
  6. Tumeurs osseuses  
  7. Lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens ; Histiocytoses  
  8. Soins palliatifs ; Douleurs  
     

2 séminaires de 3 jours (mercredi 10h-18h ; jeudi 9h00-17h30 ; vendredi 8h30-16h30)  
9. Immunologie, Déficits immunitaires et prédisposition aux cancers ; Allogreffes  
10. Neuroblastomes ; Tumeurs mésenchymateuses malignes ; Tumeurs du foie  
 

Evaluation  

Modalités de l'évaluation des connaissances :  
Validation des connaissances et compétences par un examen théorique national  
Validation d’une épreuve de mise en situation clinique (ECOS)  
Validation de la soutenance orale d’un mémoire sous forme d’une publication scientifique  
Validation des stages propres à la FST  
Portfolio de validation du des compétences  
F.M.C. Congrès (DPC) : = 2 congrès / 2 ans  
La validation intervient en fin de 5ème année d’internat, en même temps que la validation du DES dont elle est indissociable.