Cancérologie

Texte

FST DE CANCEROLOGIE, DECLINAISON HEMATO-CANCEROLOGIE PEDIATRIQUE (1 an)
 

 

A qui s’adresse cette FST ?


Les internes inscrits en DES de pédiatrie ainsi que ceux inscrits en DES d’hématologie clinique et ceux inscrits en DES de cancérologie ou de radiothérapie peuvent s’inscrire à cette FST qui est nécessaire à l’exercice de l’hémato-oncologie pédiatrique en premier ou second recours, c’est à dire en centre de proximité ou en centres de référence, tels que définis au sein des organisations inter-régionales de cancérologie pédiatrique.
 

La FST de cancérologie déclinaison hémato-oncologie pédiatrique s’adresse à celles/ceux qui se destinent à un exercice très majoritaire, sinon exclusif de cette surspécialité, avec nécessité de posséder un niveau d’expertise suffisant dans tous les domaines de l’hémato-oncologie pédiatrique. Il peut s’agir d’un exercice hospitalier dans un centre de référence d’oncologie et/ou hématologie pédiatrique (CHU ou centre de lutte contre le cancer) ou d’un exercice en CHG recevant des enfants et adolescents traités pour pathologie cancéreuse. L’obtention de cette FST en fin de DES ouvre droit à la prescription de chimiothérapies.

Organisation de la formation au niveau national


Environ 30 étudiants sont formés chaque année, et répartis sur le territoire national dans un certain nombre de centres identifiés conjointement par les responsables pédagogiques de la FST et par la Société Française de lutte contre les Cancers et leucémies de l’Enfant et de l’adolescent (SFCE).

La coordination est organisée au niveau local et interrégional (Tableau 1). Un coordonnateur national est identifié. Un comité pédagogique de 8 membres est mis en place et renouvelé tous les 4 ans. Le responsable pédagogique du DIU d’Oncologie Pédiatrique, le responsable du Comité Pédagogique du DIU d’Hématologie et Immunologie Pédiatrique et le Président du conseil d’administration de la SFCE sont membres de droit de ce comité qui définit le contenu et l’organisation des enseignements annuels.
Ce comité définit les modalités de sélection des étudiants qui si elle s’effectue localement sera
homogène au niveau national. Le comité pédagogique est aussi en charge d’identifier chaque année les services susceptibles d’accueillir les étudiants pour leur année de formation pratique. Le nombre et la répartition des postes peuvent varier tous les ans en fonction des besoins.
 

Les enseignements sont organisés à Paris et sont obligatoires pour tous les inscrits à la FST.
 

Tableau 1

Coordination régionale

Coordination locale

Pilotes locaux et régionaux

 

Région

Coordonnateur
DES

subdivision

Coordonnateur
DES

FST

Rhône Alpes Auvergne
Pilote régional : Y Bertrand

H. Patural

Clermont-Ferrand

E. Merlin

Justyna Kanold

Grenoble

T. Debillon

D Plantaz

   

Lyon

Y. Bertrand

Yves Bertrand

   

Saint Etienne

H. Patural

     

Bourgogne Franche Comté
Pilote régional : C Paillard
(Grand Est et Bourgogne
France Comté)

G. Thiriez

Besançon

G. Thiriez

Véronique Laithier

Dijon

F. Huet

Claire Briandet

   

 

Coordination régionale

Coordination locale

Pilotes locaux et régionaux

 

Région

Coordonnateur
DES

subdivision

Coordonnateur
DES

FST

Bretagne

P. Pladys

Brest

P. Pladys

Carausu

Rennes

P. Pladys

Virginie Gandemer
(pilote régional)

   

Centre Val de Loire avec
Pays de Loire

R. Hanckard

Tours

R. Hanckard

Jill Serre

Grand Est
Pilote régional : C Paillard
(Grand Est et Bourgogne
France Comté)

C. Schweitzer

Nancy

C. Schweitzer

Pascal Chastagner

Reims

M. Abely

Claire Pluchard

   

Strasbourg

V. Laugel

Catherine Paillard
Pilote régional pour Grand Est et
Bourgogne Franche Comté

   

Hauts de France

P. Berquin

Amiens

P. Berquin

 

Lille

S. N Guyen

Brigitte Nelken

   

Ile de France
Judith Landman Parker

P.H. Jarreau

Ile de France

V. Gajdos

Judith Landman Parker

Normandie
Pascale Schneider

C. Marguet

Caen

J. Brouard

Damien Bodet

Rouen

C. Marguet

Pascale Schneider
(pilote régional)

   

Nouvelle Aquitaine
Frédéric Millot

A. Lienhardt

Bordeaux

P. Barat

Stéphane Ducassou

Limoges

A. Lienhardt

     

Poitiers

F. Millot

Frédéric Millot
(pilote régional ?)

   

Occitanie
Nicolas Sirvent

D. Morin

Montpellier-Nîmes

D. Morin

Nicolas Sirvent
(pilote régional)

Toulouse (nouveaux)

E. Mas

Marlène Pasquet

   

Toulouse

Y. Chaix

     

La Réunion
Yves Réguerre

J.B. Gouyon

La Réunion

J.B. Gouyon

Yves Reguerre

Pays de Loire
Avec Centre Val de Loire

J.C. Rozé

Angers

R. Coutant

Isabelle Pellier
(pilote régional)

Nantes

J.C. Rozé

Caroline Thomas

   

PACA

H. Chambost

Marseille

M. Milh

Gérard Michel

Marseille

H. Chambost

     

Nice

E. Berard

Pierre Rohrlich

   

Antilles Guyane

N. Elenga

Antilles Guyane

N. Elenga

Yves Hatchuel

Prérequis pour une inscription à la FST de cancérologie, mention hématocancérologie pédiatrique.  

L’accès à cette FST est subordonné :


- A l’examen du projet professionnel de l’étudiant.

- Les étudiants inscrits en DES de pédiatrie,
o Doivent avoir effectué au préalable un semestre au sein d’un service d’hématooncologie pédiatrique membre de la SFCE et disposant de l’agrément fonctionnel pour la FST de cancérologie, mention hémato-cancérologie pédiatrique et un semestre en oncologie radiothérapie, oncologie médicale, unité d’adolescents-jeunes adultes, hématologie clinique ou hématologie biologique.
o Doivent avoir assisté au séminaire « Généralités en cancérologie » organisé chaque printemps pour les internes de « phase socle » inscrits en DES d’oncologie.
o Doivent avoir validé un test de pré-requis portant sur les connaissances en oncologie générale


- Les étudiants inscrits en DES d’oncologie médicale doivent avoir effectué au moins un semestre d’internat dans un service de la SFCE et disposant de l’agrément fonctionnel pour la FST de cancérologie, mention hémato-cancérologie pédiatrique.
- Les étudiants inscrits en DES d’hématologie médicale doivent avoir effectué au moins un
semestre d’internat dans un service de la SFCE et disposant de l’agrément fonctionnel pour la
FST de cancérologie, mention hémato-cancérologie pédiatrique et un semestre en hématologie
adulte.
- Les étudiants inscrits en DES d’oncologie-radiothérapie doivent avoir effectué au moins un
semestre d’internat dans un service de radiothérapie agréé pour l’activité de radiothérapie
pédiatrique.

- Les étudiants inscrits en DES d’oncologie médicale, d’oncologie-radiothérapie ou d’hématologie sont dispensés du test de validation des connaissances en oncologie générale.

- Les étudiants inscrits en DES d’hématologie sont dispensés de la participation au séminaire
« Généralités en cancérologie ».

Compte-tenu de ces pré-requis, l’inscription à la FST de cancérologie, déclinaison hémato-oncologie pédiatrique ne peut se faire avant le 5ème semestre et demeure possible jusqu’en 7ème semestre.
La candidature doit être faite auprès du coordonnateur inter-régional pour validation par la coordination nationale de la FST. Un candidat peut se présenter deux fois.
 

Critères de sélection parmi les internes candidats ayant les pré-requis  

S’il est nécessaire d’opérer une sélection parmi les candidats qui remplissent les pré-requis, celle-ci sera basée sur les éléments suivants qui témoignent de la motivation du candidat :
- Le soutien d’un responsable d’équipe et/ou d’un responsable pédagogique d’hémato-oncologie pédiatrique ou d’un service de radiothérapie agrée pour l’activité de radiothérapie pédiatrique
- La réalisation de travaux (clinique ou fondamental) en hémato-oncologie pédiatrique
- La réalisation de communication(s) à des congrès de pédiatrie, quel que soit le thème
- La présence de publications, quel que soit leur thème
- Le contenu de la lettre de motivation, et notamment le parcours envisagé après la validation de la FST.
Le choix peut également être modulé en fonction de priorités régionales, et des besoins de santé sur le territoire.
 

Compétences cliniques à acquérir au cours des 12 mois de la FST de cancérologie, option hémato-oncologie pédiatrique  

Nombre et durée des stages de phase III : 1 an de formation pratique en 5e année :

- Pour les internes inscrits en DES de pédiatrie, en DES d’oncologie médicale ou en DES d’hématologie : deux semestres dans un ou deux services disposant de l’agrément fonctionnel pour la FST de cancérologie, mention hémato-cancérologie et identifiés chaque année par le comité pédagogique de la FST dans une liste publiée au printemps pour l’année universitaire suivante
- Pour les internes inscrits en DES d’oncologie-radiothérapie, un semestre dans un service de radiothérapie agréé pour l’activité de radiothérapie pédiatrique et un semestre dans un service agréé pour la FST de cancérologie option hématocancérologie pédiatrique
 

Compétences à acquérir  

Compétences génériques :


– Connaître les informations utiles médicales et non médicales pour présenter un dossier en
RCP ;
– Maîtriser les lieux et mécanismes de rencontre pluridisciplinaires à tous les stades de la
maladie ;
– Etre autonome pour une prescription médicamenteuse ;
– Connaître ses limites personnelles dans l’utilisation des traitements médicaux ;
– Appréhender les risques encourus et les toxicités immédiates et retardées des traitements
prescrits ;
– Identifier et traiter les symptômes des complications médicales et leur pris en charge ;
– Maîtriser les solutions de recours en cas d’échec et la place des essais cliniques dans la
stratégie thérapeutique ;
– Avoir participé activement à la prise en charge de la douleur et à la mise en place d’une
démarche de soins palliatifs ;
– Maîtriser l’annonce du diagnostic d’hémopathie maligne ou de cancer et énoncer les principes de sa prise en charge.
 

Compétences spécifiques :


L’apprentissage par l’étudiant de la FST lui permettra d’acquérir la capacité à coordonner et animer la prise en charge globale d’un enfant qui présente une affection cancéreuse.
Cet apprentissage repose notamment sur :
– L’acquisition des bonnes pratiques ;
– Le compagnonnage ;
– L’intégration à l’équipe pluri professionnelle dans les différentes étapes de prise en charge.
Cet apprentissage comporte :
– Des objectifs généraux de maîtrise et diffusion, par autonomisation, de compétences dans les
domaines suivants :

- prescription de chimiothérapie anticancéreuse 

- prise en charge des situations urgentes, de l’immunodépression, traitements transfusionnels, antalgiques, antiinfectieux ;
- annonce d’une maladie grave, prise en charge empathique, approche des spécificités de l’adolescent, relation d’aide médecin-enfant-famille ;
- intégration dans une équipe pluri-professionnelle ;
- utilisation des ressources spécifiques des Centres Spécialisés, Organisations Interrégionales, Centres de recours nationaux ;
– Des objectifs centrés sur la maîtrise et la mise en œuvre de recherche clinique :
- protocoles multicentriques ;
- pharmacologie et évaluation ;
- participation aux comités thématiques de la SFCE;

– Des objectifs plus spécifiques dans au moins deux des domaines suivants :
- spécificités de la radiothérapie pédiatrique ;
- neuro-oncologie ;
- leucémies ;
- greffes de cellules souches hématopoïétiques ;
- tumeurs osseuses et des tissus mous ;
- tumeurs viscérales ;
- maladies hématologiques et immunologiques.

Tableau 2 : Services de la SFCE permettant l’obtention du pré-requis à l’inscription

CENTRE

RESPONSABLE DU CENTRE

1 - AMIENS

Dr Catherine DEVOLDERE
Service d’Hématologie Oncologie Pédiatrique
Mail : devoldere.catherine@chu-amiens.fr

2 – ANGERS

Pr Isabelle PELLIER
Service d’Oncologie Pédiatrique
Mail : ispellier@chu-angers.fr

3 – BESANÇON

Dr Véronique LAITHIER
Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique
Mail : vlaithier@chu-besancon.fr

4 – BORDEAUX

Dr Stéphane DUCASSOU
Service d’Oncologie Hématologie Pédiatrique
Mail : stephane.ducassou@chu-bordeaux.fr

5 - BREST

Dr Liana CARAUSU
CHU de Brest
Mail : liana.carausu@chu-brest.fr

6 – CAEN

Dr Damien BODET
Service d’Hémato-oncologie Pédiatrique
Mail : bodet-d@chu-caen.fr

7- CLERMONT-FERRAND

Pr Justyna KANOLD
Centre Régional de Cancérologie et de Thérapie Cellulaire Pédiatrique
Mail : jkanold@chu-clermontferrand.fr

8 – DIJON

Dr Claire BRIANDET
Service d’Oncologie Hématologie Pédiatrique
Mail : claire.briandet@chu-dijon.fr

9 – GRENOBLE

Pr Dominique PLANTAZ
Mail : DPlantaz@chu-grenoble.fr

10 - LA REUNION

Dr Yves REGUERRE
Oncologie et Hématologie Pédiatrique
Mail : yves.reguerre@chu-reunion.fr

11 - LILLE
CHRU

Dr Brigitte NELKEN
Unité d’Hématologie Pédiatrique
Mail : brigitte.nelken@chru-lille.fr

12 - LILLE
CENTRE OSCAR LAMBRET

Dr Anne-Sophie DEFACHELLES
Service de Pédiatrie
Mail : AS-Defachelles@o-lambret.fr

13 – LIMOGES

Dr Christophe PIGUET
Service de Pédiatrie Médicale
Mail : christophe.piguet@chu-limoges.fr

 

14 – LYON

Dr Perrine MAREC-BERARD
IHOPE1
Mail : perrine.marec-berard@ihope.fr

15 - MARSEILLE

Pr Gérard MICHEL
Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique
Mail : gerard.michel@ap-hm.fr

16 – MONTPELLIER

Pr Nicolas SIRVENT
Onco-Hématologie Pédiatrique
Mail : n-sirvent@chu-montpellier.fr

17 – NANCY

Pr Pascal CHASTAGNER
Service d'Onco-Hématologie Pédiatrique
Mail : p.chastagner@chru-nancy.fr

18 – NANTES

Dr Caroline THOMAS
Service d’Oncologie Hématologie Pédiatrique
Mail : caroline.thomas@chu-nantes.fr

19 – NICE

Pr Pierre ROHRLICH
Service Unité d’Hémato-oncologie Pédiatrique
Mail : rohrlich.ps@chu-nice.fr

20 - PARIS
HOPITAL ARMAND TROUSSEAU

Pr Guy LEVERGER
Service d’Hématologie Oncologie Pédiatrique
Mail : guy.leverger@aphp.fr

21 - PARIS
HOPITAL ROBERT DEBRE

Pr André BARUCHEL
Service d’Hématologie-Immunologie
Mail : hemato.clinique@aphp.fr

22 - PARIS
INSTITUT CURIE

Dr Daniel ORBACH
Service de Pédiatrie
Mail : daniel.orbach@curie.fr

23 – POITIERS

Pr Frédéric MILLOT
Unité d’Oncologie Pédiatrique
Mail : f.millot@chu-poitiers.fr

24 – REIMS

Dr Claire PLUCHART
Unité d’Hématologie Oncologie Pédiatrique
Mail : cpluchart@chu-reims.fr

5 - RENNES

Pr Virginie GANDEMER
Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique
Mail : virginie.gandemer@chu-rennes.fr

25 – ROUEN

Pr Pascale SCHNEIDER
Service d’Hématologie Oncologie Pédiatrique
Mail : pascale.schneider@chu-rouen.fr

26 - SAINT-ETIENNE

Pr Jean-Louis STEPHAN
Service d’Hématologie Oncologie Pédiatrique
Mail : j.louis.stephan@chu-st-etienne.fr

27 – STRASBOURG

Pr Catherine PAILLARD
Service d’Hémato-onco-immunologie Pédiatrique
Mail : catherine.paillard@chru-strasbourg.fr

28 – TOULOUSE

Dr Marie-Pierre CASTEX
Unité d' Oncohématologie Pédiatrique
Mail : castex.mp@chu-toulouse.fr

29 – TOURS

Pr Emmanuel GYAN
Service d’Onco-hématologie Pédiatrique
Mail : e.gyan@chu-tours.fr

30 - VILLEJUIF

Dr Dominique VALTEAU-COUANET
Département de Cancérologie de l´Enfant et de l´Adolescent
Mail : dominique.valteau@gustaveroussy.fr

Nombre de postes disponibles pour les internes


Pour l’année universitaire 2020-2021, 34 postes sur l’ensemble du territoire dont un tiers
réservé à des stages en mobilité hors de la faculté d’origine.
Tableau 4 : Services d’accueil des étudiants inscrits en FST pour l’année 2020-2021 et nombre
de postes ouverts par service

Enseignements hors stages en lien avec la préparation à l'exercice professionnel  

Volume horaire: 150 heures
 

Nature des enseignements:
• Elearning (transfusion, tumeurs germinales malignes), mise en ligne d’une base
documentaire
• Séminaires nationaux ou interrégionaux
• Atelier de simulation à l’annonce
 

Séminaires nationaux (Paris) : enseignements théoriques et discussions de cas cliniques  

8 séminaires de 2 jours ( jeudi 9h30-18h30 ; vendredi 8h30-16h30):
1. Généralités sur les cancers pédiatriques et soins de support
2. Annonce et prise en charge psychologique ; rétinoblastome ; néphroblastome
3. Médicaments et cancers pédiatriques ; Thérapeutiques immunologiques
4. Leucémies de l’enfant
5. Tumeurs cérébrales
6. Tumeurs osseuses
7. Lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens ; Histiocytoses
8. Soins palliatifs ; Douleurs
 

2 séminaires de 3 jours (mercredi 10h-18h ; jeudi 9h00-17h30 ; vendredi 8h30-16h30)
9. Immunologie, Déficits immunitaires et prédisposition aux cancers ; Allogreffes
10. Neuroblastomes ; Tumeurs mésenchymateuses malignes ; Tumeurs du foie
 

Evaluation  

Modalités de l'évaluation des connaissances :
Validation des connaissances et compétences par un examen théorique national
Validation d’une épreuve de mise en situation clinique (ECOS)
Validation de la soutenance orale d’un mémoire sous forme d’une publication scientifique
Validation des stages propres à la FST
Portfolio de validation du des compétences
F.M.C. Congrès (DPC) : = 2 congrès / 2 ans
La validation intervient en fin de 5ème année d’internat, en même temps que la validation du DES dont elle est indissociable.